小孩肝腹水早期症状 该如何进行护理
2024年03月22日 潮流资讯
小孩肝腹水早期症状 该如何进行护理
一、小儿肝腹水的症状
1）胃肠道症状常有呕吐，严重者可呕吐咖啡色液体，食欲低下，腹泻频繁，大便每日十至数十次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。
2）脱水由于吐泻丢失液体和摄入量不足，使液体总量尤其是细胞外液量减少，导致不同程度脱水（见表1），由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同，可造成等渗、低渗或高渗性脱水（见表2），以前两者多见。
3）代谢性酸中毒一般与脱水程度平行。轻者无明显表现，重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。根据血C02CP分为轻度（18～13mmol/L）、中度（13～9mmol/L）、重度（<9mmol/L）。
4）低钾血症多见于急性腹泻脱水部分纠正后，或慢性腹泻和营养不良伴腹泻者。临床表现为精神萎靡，肌张力降低、腱反射减弱、腹胀、肠鸣音减弱，心率加快、心音低钝；血清钾<3.5mmo1/L;心电图示T波增宽、低平、倒置，出现U波及心律失常。
二、小儿肝腹水的发生病因
（1）饮食护理不当——多见于人工喂养儿。喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食，或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种，均能引起轻～中度腹泻（消化不良）。气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少；由于口渴，吸乳过多，增加消化道负担，均易诱发腹泻。大便为稀薄或蛋花汤样，无脓血和酸臭味，如不及时控制，易并发肠道感染。
（2）过敏性腹泻——如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。
（3）原发性或继发性双糖酶——（主要是乳糖酶）缺乏或活性降低肠道对糖的吸收不良引起腹泻。
（4）气候因素——气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可以诱发消化功能紊乱导致腹泻。
三、小儿肝腹水的护理方法
1.肝腹水患者应当注意一些基础治疗，其中包括卧床休息以及饮食治疗。服众如果有积水的话就预示着疾病的严重性了。一般来说，不管什么样的疾病，只要腹中存有积水一般都不可忽视。尽量取平卧位，以增加肝肾血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球滤过率。大量腹水病人取半卧位，使横膈下降，增加肺活量，以减轻呼吸困难。
2.卧床休息对患者的肝脏的功能的恢复有一定的帮助，有利于水肿的消退。首先卧床休息可以增加肝血的流量以降低肝代谢负荷。第二方面，卧床休息可以使肾血流量增加，帮助改善肾灌注、帮助水肿的消退。
3.对肝腹水患者不可缺少食物上的治疗。应当给予患者丰富的营养和足够的热量、卡路里。对于肝腹水患者，应当以补充碳水化合物为主和适当补充一些脂肪类食物。具体的食物治疗应当咨询权威的医生。
四、怎么预防小儿肝腹水
首先，肝硬化患者应注意自己的日常饮食。病人必须戒烟戒酒，因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，无疑是雪上加霜，加快了病情发展的速度，还极易形成酒精肝。
此外，患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因为，高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量，补充体内所需的各项物质，减少肝脏的消耗，减轻肝脏的负担，增加肝细胞修复和再生的动力。
另外，患者应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留，如果肝硬化患者对此项不重视的话，极易导致体内水和钠的过量滞留，引发腹水出现。需要注意的是，患者应注意日常的休息，建立良好的作息制度，也可参加适当的运动，愉悦身心。