大家怎么看骨质增生骨刺这个问题
2024年02月18日 潮流资讯
大家怎么看骨质增生（骨刺）这个问题？
一种是认为由于关节软骨的磨损，关节的骨与骨之间由于软骨磨损以后承受了过度的应力，那么身体默认为需要有帮手来帮忙，最好的帮手应该是重新生长的软骨，但是我们的身体无法再生软骨，于是只能通过其他的帮手来帮忙，那么就是这些骨赘了。无菌性的炎症，炎症导致了钙的沉积，出现了骨刺。（体重以及一些内科疾病也是诱发骨刺形成的因素，遗传因素也占有一部分原因）报告单会报腰椎颈椎的退变或者是关节的退变，很多患者会非常惊讶。正这些患者通常在平时并没有任何的症状，所以说才会觉得有一些惊讶，这都是很正常的。第一，当骨刺形成的过大，或者是形成的范围过广，就会影响到患者关节活动的屈伸范围，并导致疼痛。尤其是在一些比较大的关节，比如膝关节。在临床上因为膝关节骨质增生，进行手术或者保守治疗的患者是往往是最多的。第二，如果骨刺形成在脊柱范围内，有一些骨刺形成的过大，会导致神经出口的狭窄，导致患者出现神经卡压的症状。比如患者会出现上肢或者是下肢的麻木、无力、疼痛。第三，还有一些骨刺，虽然不会影响患者的活动范围，也不会造成神经的卡压，但是会造成患者活动性的疼痛，就是说只要一活动就会疼痛。比如跟骨骨刺，虽然不是占全部的因素，只占30%左右，但是确实有着一部分患者是因为骨刺导致的活动性疼痛。有很多患者说，那医生您不能将这些骨刺手术切除吗？答案是：可以切，但要看切除后会否解决患者的问题，比如严重的膝关节骨质增生，那么医生完全可以通过关节置换的办法将骨刺切除掉，将导致问题的软骨面儿也切除掉，换上金属的表面，这样就会彻底解决患者的问题。但是有一些患者达不到做这么大手术的程度，而且即使将一些小的骨刺切除掉，很有可能在1~2年之后会重新长出新的骨刺，那么相当于做无用功。而且有一些骨刺周边出现的症状是由于骨刺刺激到了周边的软组织产生了炎症，医生通常可以控制住这些炎症，症状也就会随之减轻，那么就完全没有必要将骨刺切除掉。常规的保守治疗：第一，休息，减重，这两种措施是最基本的治疗办法。前面已经说到骨刺形成的原因，跟我们过度使用身体是有直接关系的，那么如果我们发现身体存在了大量的骨刺，并且会诱发疼痛等症状，那么休息减少对于身体的使用往往是最关键的一环。另外体重对于已经有骨刺形成的朋友们是比较大的刺激，我们的体重每增加一斤，对于关节和脊柱承受的压力就会增加1~3倍。所以适当的减轻体重，维持住正常的体重，对于保护关节，对于减少骨刺的形成很有意义。如果有一些体重超标的朋友想要减重的话，建议运动方式要采取游泳或者是骑固定式自行车。第二，口服或者外用非甾体镇痛药。当有一些小的骨刺刺激到关节，或者是身体周边的肌肉与软组织的时候，就会诱发轻度的疼痛，那么适当的口服以及外用非甾体镇痛药可以帮助患者减轻症状。常见的比如布洛芬，芬必得等都是比较好的这一类药物。建议有胃病或者是胃溃疡的患者要慎重使用这一类的药物，最好是在医生的咨询下才能使用此类药物。第三，物理治疗以及针灸治疗。尤其是对于脊柱以及腰椎的骨刺形成的患者，很多患者因为骨刺形成刺激到了周边的肌肉会在活动的过程当中出现明显的疼痛，有严重的患者甚至会出现轻度的下肢麻木以及放射痛，那么进行一些物理治疗，确实能很好的帮助患者缓解症状，比如热疗、蜡疗或者是微波、超声波等治疗。是对于髌腱、跟腱等部位出现骨刺诱发患者出现的疼痛，有非常好的治疗效果。第四，关节内注射玻璃酸钠注射液。髋关节、肩关节以及膝关节这些比较大的滑膜关节，出现的骨质增生诱发的疼痛，可以进行关节腔注射玻璃酸钠。因为这一类关节的骨质增生，通常情况下是由于关节腔内的软骨出现了明显的磨损，进行关节内注射玻璃酸钠可以增加关节腔内剩余软骨的弹性，减轻关节腔内无菌性炎症、从而增加关节腔的润滑，减轻患者的症状。富血小板血浆因子关节腔内注射治疗，也就是PRP关节内注射治疗。由于富血小板血浆因子具有比较好的促进组织修复的作用，现在开始用于关节腔内的治疗，但是价格略贵、技术开展的时间略短仍然需要进一步的观察。第五，祖国医学治疗。艾灸、针灸、外用药等很多治疗都可以帮助患者缓解症状，由于谢医生是西医，就不在这里班门弄斧了，给大家介绍一下有这样的治疗方式供大家选择。关于祖国医学的治疗，谢医生有一点建议就是一定要到正规的医院去选择正规的医生治疗。第六，手术治疗。手术治疗是医生和患者都不愿意进行的最后一步。但是有一些患者的病情确实达到了需要关节置换才能解决这些骨刺导致问题的程度。那前面已经说到了，例如肩关节、髋关节以及膝关节，如果是严重的骨质增生、严重的软骨磨损，患者会出现明显的关节活动受限，同时会伴有夜间痛以及休息痛，有的患者被折磨的痛不欲生，那么面对这种情况，可能手术治疗是最佳的治疗办法。以往的手术就是比较单纯的关节置换手术，但是现在也重视到保膝手术治疗的发展，现在也有很多医生会根据患者的病情进行部分关节置换或者是截骨矫形等保膝手术治疗来尽量保留患者关节良好的部分，只处理有问题的部分。
总结
以上就是对题主问题的解答，对于骨质增生千万不要谈虎色变，如果没有症状的骨质增生，我们完全可以不在乎它，需要我们做到的是注意休息、减轻体重，尽量不要过度的使用我们的脊柱或者是关节。
如果确定是由于骨质增生导致的疼痛、活动受限等问题，也可以先采取保守治疗的办法，观察能否帮助患者解决，或者说缓解症状。如果不能解决问题，那么还可以采取手术治疗的办法。
如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
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骨刺实际上就是骨质增生，正如你讲的很多人出现关节疼痛，去医院拍片会发现不同程度的骨质增生，重点来了，不少人就盲目诊断是骨质增生造成的疼痛，可怜的骨质增生也不会“说话”，默默的背锅！
1.好发人群
骨质增生好发生于年龄大的人身上，这叫退变，随着年龄的增加，就像皮肤长皱纹一样，骨就会增生退变；还有就是外伤或疼痛的部位，当一个人局部出现外伤或者长期处于疼痛，骨质增生就会出现或加速出现。
2.被误解
正如上面写的，骨质增生多数是在外伤之后，或者长期疼痛之后出现的，可是当出现不舒服的时候去做检查，可以通过X线直观的发现骨质增生存在，就把骨质增生当成造成疼痛的原因，这是不够准确的，至少极少的骨质增生会造成症状！
3.可以消除么？
很遗憾的告诉你，目前没有什么特别有效的手段可以证明骨质增生可以通过保健品、药物、膏药、醋等来让其消失，通过影像学对比可以清晰的印证这个结论，如果没有症状，不用做任何的处理！
怎么预防
预防骨质增生是相对的，随着年龄增加每个人都会出现，但是我们可以减少增生的发生，例如，出现疼痛的时候及时解除，减少过度使用某个部位，经常的锻炼身体，这样可以做到一定的预防！
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骨刺是怎么来的？骨刺有用吗？骨刺治疗有哪些误区？骨质增生一定需要手术治疗吗？
其实不然，首先，我们要知道骨质增生也叫骨刺，是机体在不正常应力刺激下的一种自我维稳机制……
骨质增生，无任何疼痛症状，是不建议手术干预的……
骨质增生，轻度疼痛，这个时候可以先采取保守治疗方案(基础宣教，运动治疗等)，结合改善病情类药物(口服氨糖及钙片，关节腔注射润滑液)的使用，往往病情会有所好，使患者受益……
骨质增生，疼痛明显，伴随明显畸形或活动受限，可以采取外科干预手段，包括关节镜，单间室及全膝关节置换……
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在骨科的影像学检查结果中，骨质增生（骨刺）非常常见，不仅多见于关节，在其他部位比如颈椎，腰椎，跟骨等位置都会出现，总体来说，骨质增生是人体衰老的一种正常退化现象，到了一定年龄每个人的颈椎、膝关节、腰椎等都会有不同程度的骨质增生，但这些增生一般不会引起症状，所以不能说有骨质增生就认为是异常的，甚至把骨质增生当成疼痛的原因，当成病，关节疼痛的原因很复杂，要结合症状和体征特点来综合诊断。
更多骨科答疑和健康知识，[email protected]，与您分享。膝关节是人体最容易产生骨刺的关节之一，骨质增生也是膝关节原发性骨关节炎特征性表现之一，因此下面以膝关节为例，和朋友们简单探讨下关节骨质增生（骨刺）形成过程，以及原发性骨关节炎导致关节疼痛的机制。
膝关节骨质增生多发生在50岁以后的女性患者，它的形成是一个逐渐进展的过程。
关节软骨变性是导致骨质增生最早也是最重要的病理变化
表现为关节软骨软化，失去正常弹性，软骨表面变为淡黄色且粗糙，软骨深层出现裂隙，进一步出现软骨纤维化、剥脱乃至缺失。严重时软骨下骨裸露，关节间隙变窄，这会产生类似“骨头磨骨头”的表现，常导致膝关节活动或者负重时疼痛。
而磨损较小的非负重区软骨面出现增生、肥厚，在关节边缘形成隆起的软骨圈，这部分软骨圈可逐渐骨化形成骨赘，进而导致关节面受力不均衡。
软骨下骨变形
在关节面承受压力和摩擦力最大的负重区，软骨下骨密度增加，呈现硬化，而非负重区软骨下骨萎缩、骨质疏松，形成囊性变。这样随着骨质疏松区和硬化区的“此消彼长”，软骨下骨不断再塑形，进而导致关节受力不均衡进一步加重，这就形成了一个恶性循环，最终导致关节畸形逐渐加重。
滑膜与关节囊变性
由关节面上剥脱的软骨会漂浮于关节滑液内或粘附于滑膜上，这种“异物”会持续刺激滑膜炎症充血水肿，导致富含粘蛋白的滑液渗出，使关节滑液变得混浊、粘稠。同时，关节囊受刺激后会产生纤维变性和增生，导致关节活动困难。
肌肉挛缩
由于关节囊的纤维增生黏连，关节疼痛，关节周围的肌肉会长期处于“拒绝活动”的状态，这会使肌肉逐渐挛缩，关节活动减少及受限，这会进一步导致关节纤维性僵直。这会导致恶性循环。因此膝关节骨性关节炎到后期常常出现关节活动困难。
需要注意的是，“骨刺”仅仅是膝关节骨性关节炎诸多影像学特点之一。详细的评估病情往往还需要加拍膝关节CT，膝关节应力像，髌骨轴位像，双下肢负重位全长片等等。
总之，骨质增生是人体衰老的一种正常退化现象，不能说有骨质增生就认为是异常的，关节疼痛的原因很复杂，要结合症状和体征特点来综合诊断。只有正确的治疗骨性关节炎，膝关节“骨刺”才能得到有效控制。
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中医可治愈。
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作为骨科医生明确告诉你，这句话是糊弄那些打破砂锅问到底的脑子有点糊涂时间又特别多的病人的！因为和你说长骨刺你能理解，和你说什么其它病理改变，说一天也是对牛弹琴！！！很多时候人不知道自己什么病比知道强！问多没意思！！生老病死天定！年轻时都觉得自己本事大不得了，年纪大了会发现自个啥都不是！！
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说白了，骨刺不是刺，是骨膜起了皮而已，在射线状态下不就像一根刺嘛！按照中医辩证就是筋脉失养，骨髓空虚！要从肝肾两方面着手
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很多人以为有了骨刺最好立马去除，其实不尽然，有些骨刺可以不用治疗。许多人都认为，长了骨刺还是不运动为好，以免骨刺刺激周围的软组织引起疼痛。
其实这种观点是不正确的。我们知道，随着人体的衰老，骨质逐渐发生退变，大多数中老年人都有程度不同的骨刺滋生。但像缝衣针医院又尖又长的骨刺十分罕见，绝大部分骨刺只不过是骨质稍稍有点凸起，骨刺引起的颈、腰、膝、足的疼痛一般是慢性的，其原因常常并不是因为骨刺本身，而是由于骨刺刺激了周围的软组织，引起软组织的炎症和肿胀造成的。为了保持脊柱、膝、踝关节的灵活性，减少骨刺对周围软组织的干扰，适当进行体育活动是非常有必要的。而且，运动还可以使骨刺周围的软组织尽快适应骨刺的局部刺激，从而减少机体的不适和疼痛。因此，长骨刺以后的体育锻炼不仅不可少，而且是有必要的。