颈部淋巴结肿大伴低烧是怎么了 淋巴结肿大的原因有哪些

一、颈部淋巴结肿大低烧怎么回事

1.淋巴瘤最典型的表现是浅表部位的淋巴结无痛性、进行性肿大，表面光滑，质地较韧，触之如乒乓球感，或像鼻尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现，如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大，起病较隐匿，发现时淋巴结肿大往往已比较明显。

2.进行性肿大的淋巴结可能对周围的组织器官造成影响或压迫，并引起相应的症状。如纵隔巨大淋巴结可压迫上腔静脉，导致血液回流障碍，表现为面颈部肿胀、胸闷、胸痛、呼吸困难等;盆腔和腹腔巨大淋巴结可压迫胃肠道、输尿管或胆管等，造成肠梗阻、肾盂积水或黄疸，并引起腹痛、腹胀。

3.淋巴瘤也可以侵及淋巴系统以外的器官，表现为相应器官的受侵、破坏、压迫或梗阻。如胃肠道淋巴瘤的表现如同胃癌和肠癌，可出现腹痛、胃肠道溃疡、出血、梗阻、压迫等症状;皮肤淋巴瘤常被误诊为银屑病、湿疹、皮炎等;侵及颅脑，可能出现头痛、视物模糊、言语障碍、意识不清、性格改变、部分躯体和肢体的感觉及运动障碍，甚至瘫痪;侵及骨骼，可致骨痛、骨折;侵及鼻咽部，可出现鼻塞、流涕、鼻出血等，类似于鼻咽癌的表现。

二、淋巴结肿大是什么原因

1.炎症

急性者有红肿热的特点，起病快，抗炎后肿块消退。

慢性者病程长，无压痛，常位于下颌下区。

2.结核

可原发和继发于腹腔的结核病灶，病程长，肿大的淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可相互黏连成团，呈干酪样坏死，溃破则形成瘘管。

3.转移性恶性肿瘤

原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，多为单侧。

4.恶性淋巴瘤

非霍金淋巴瘤，无痛性肿块，进行性增大，质硬，活动度差。

霍奇金淋巴瘤，多为双侧性，有发热，肝脾大，消瘦乏力。

5.艾滋病

病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少。

淋巴结有过滤淋巴的功能，所以身体各部的病变(例如炎症和恶性肿瘤)，都能引起局部淋巴结的形态、结构、大小甚至位置的改变，而表现一定的体征。在临床检查时，及时发现肿大的淋巴结，明确该结病变的性质(例如，炎症还是肿瘤，局部病灶还是全身病变，原发性恶性肿瘤还是恶性肿瘤转移)，了解其收受淋巴的范围，对于疾病的诊断和治疗有重要的意义。临床检查时，首先要注意淋巴结的大小是否正常，结的边缘状态如何，质柔软还是坚硬，有无压痛，移动性如何，有无波动感，和邻近器官的关系如何，是否出现局部压迫症状，再结合全身的体征，作为诊断的依据。

三、淋巴结肿大常见有哪些疾病

1.急性淋巴结炎

受累区域淋巴结肿大，压痛，局部皮肤发红，肿胀，化脓后可出现波动感。可伴畏寒，发热，头痛等全身症状。

2.慢性淋巴结炎

颈淋巴结肿大多见，量少，质软，散在，压痛，病程可达1年以上，血常规示白细胞升高。

3.风疹

发热1~2日，出现红色斑丘疹，枕后、耳后、颈部等处出现肿大淋巴结，轻压痛，1周内消退，血清学有助于诊断。

4.川崎病

发热，眼结膜充血，无渗出物，口咽部粘膜充血，口唇干燥皲裂，杨梅舌，急性期手足红肿，亚急性期甲周脱皮，躯干部斑丘疹，颈淋巴结肿大，直径超过1.5cm，不化脓，半冠状动脉瘤有助诊断。

5.猫抓病

受累淋巴结以头颈部、腋下以及上下肢为主，较软，疼痛，可持续2~3个月，儿童多见，又被猫抓、咬等病史，被抓皮肤处可见丘疹、疱疹、溃疡及结痂。

四、淋巴结肿大怎样分良恶的呢

淋巴结肿大最常见的原因还是炎性增生。感染、炎症等情况都可能导致局部淋巴结的炎性增生和肿大。这类肿大的淋巴结一般都是孤立的，摸起来也比较“光滑”，可以来回推动。随着炎症的消退，绝大多数的淋巴结会恢复到之前的大小，摸不到了。

但是有些时候，虽然炎症已经消退了，肿大的淋巴结却再也没有变小，之后就与人体和平共处下去了，这也是正常的。咽喉部位发生炎症的可能性较其他部分更大，因此炎性肿大的淋巴结往往在颈部出现。这类炎性增生和肿大的淋巴结是无害的，属于良性淋巴结肿大，不需要过分担心。

肿瘤导致的淋巴结肿大就不同了，这些肿大是恶性的。恶性肿大又分两种：转移性淋巴结肿大和和淋巴系统本身肿瘤所致的肿大。转移性淋巴结肿大往往由于原发肿瘤位置的不同而转移至不同的淋巴结。而对于淋巴瘤、白血病等免疫性疾病和血液病等，其所导致的淋巴结肿大往往为全身性，甚至包含胸腹腔等部位的深部淋巴结肿大。

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