怎么确定不是淋巴癌 淋巴癌是怎样引起的

一、淋巴癌有哪些致病因素

1.遗传因素

肿瘤本身并不遗传，淋巴癌的遗传是指发生肿瘤的素质，某些人身体素质在致癌物质的作用下容易发生癌变，或对异常细胞免疫力低，在外界因素的刺激下导致淋巴癌发生。有时可见明显的家族聚集性，如兄弟姐妹可先后或同时患淋巴癌。

2.物理病因

淋巴癌发病原因不仅与吸收辐射的剂量有关，还与受辐射时的年龄有关，25岁以下受辐射的人群，淋巴癌的发病率比其他人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视，尤其是大剂量辐射对人类淋巴癌的发生有促进作用。

3.免疫因素

免疫因素是淋巴癌发病的重要原因之一。正常情况下，人体的免疫系统具有免疫监视功能，对体内发生突变或癌变的细胞能起到清除的作用。免疫缺陷病人容易发生机会感染，特别是病毒感染。另外，免疫功能低下如艾滋病、器官移植、类风湿关节炎等，也可诱发淋巴癌。

4.化学病因

化学致癌物包括烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物等种类，是淋巴癌发病的一定原因，如女性过多使用染发剂会导致淋巴细胞癌变。在农业生产中，随着农約及化肥的应用，在农村人口中淋巴癌的发病率和死亡率也不断地增加。

5.病毒病因

病毒是肿瘤病因学研究的一个重要方向。就目前研究的状况来看，与淋巴癌关系比较密切的病毒有EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒。

二、淋巴癌有哪些具体的表现

恶性淋巴瘤临床上多以无痛性浅表淋巴结肿大为特点，其中尤以颈部淋巴结肿大多见。患者全身症状和发病年龄、机体免疫力、肿瘤侵犯范围等有关。老年、免疫功能差或多灶性起病者，全身症状显著。

主要症状有：

1.发热

患者呈持续高热，或间歇低热，也有少数周期发热。霍奇金淋巴瘤患者多见早期发热，非霍奇金淋巴瘤患者在病变较广泛时才发热，且都在热退时大汗淋漓。

2.皮肤瘙痒

主见于霍奇金淋巴瘤患者，局灶性瘙痒发生在病变部淋巴引流区域，而全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的患者。

3.酒精疼痛

约20%的霍奇金淋巴瘤患者，饮酒后病变局部发生疼痛，病变缓解后疼痛即行消失，但复发时又会重现。

4.结外出现病变症状

如胃肠道：食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和便血等。肝胆：肝区疼痛。骨骼：局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。口、鼻、咽、耳部：咽部异物感、吞咽困难、呼吸困难、鼻塞、鼻衄、耳鸣、听力减退等。

三、怎么确定是不是淋巴癌

淋巴瘤临床表现多样，虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大，但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时，可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。

1.血常规及血涂片

血常规一般正常，可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。

2.骨髓涂片及活检

HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。

3.血生化

LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。HL可有ESR增快，ALP增高。

4.脑脊液检查

中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

四、淋巴癌应当如何应对

淋巴瘤具有高度异质性，故治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。

1.放射治疗

放射治疗原则是根据患者不同预后和分期确定，并要同病变部位、病理、年龄等因素一并考虑。选取采取何种预防照射方法;如何选择放射线;采用那类特殊治疗技术;确定肿瘤根治剂量等治疗方案是否合理，对治疗效果将产生直接影响。放射治疗会带来如血象影响、放射性肺炎、放射性心包炎、放射性脊髓炎、性功能障碍等不良反应。

2.化学治疗

配合手术和放疗进行联合治疗，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤常分别采用COPP方案和CHOP方案。治疗方案根据患者分期、病理、年龄、耐受程度等因素确定，治疗中也会产生毒副作用影响。

3.骨髓移植

对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

4.手术治疗

对局限性体表的结外病变;消化道淋巴肿瘤;泌尿生殖系淋巴肿瘤;原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的患者，可先行手术根治，再辅以放疗和化疗。对于原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴肿瘤，则应争取早期手术切除，术后辅以化疗或放疗。

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